考公職專欄
2021-09-22
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公共衛生準備技巧-公共衛生師/高普/地特考試
一、本次面臨疫情，一般而言，出題機率高，但也不是一定會入題。就過去的考題來看，某一主題的比重，最多占一半。疫情相關考題的準備，可分成兩方向，過去的成功關鍵整理，對於爭議點(如普篩、人身自由限制)的看法；或是未來防疫政策的建議，防疫新生活運動的維持、國境開放、疫苗與快篩方法等。過去例如科技協助民眾端1.健保快易通，口罩實名制購買2. 疾管家，發布重要疫情圖文說明3. 每日直播記者會；政府端1. 完善的健保資料庫與移民署出入境管理系統的結合，讓醫療人員可以立刻知道就診患者的旅遊史及風險，2. GPS 定位「電子圍籬智慧監控系統」，以確保居家檢疫或居家隔離措施執行、聊天機器人「疫止神通」LINE Bot可回報個人健康狀況及提供醫療諮詢等服務。3. 監視器鑑別接觸者。
二、時事常被應用出題，可多看相關評論，豐富自己的論述內容與視野。最近時事除了疫情以外，也有消防安全、心理衛生等。
三、政府各部門新聞稿也是可準備方向，包括疾管署(傳染病)、健保署(支付制度、其他先行支付計畫、健保收支平衡、健康科技評估、醫療利用情形等)、食藥署(食品安全衛生、廣告與藥物安全)、健康署(菸檳酒、癌症防治、慢性病防治、健康促進、健康識能、健康不平等)、心口司(心理衛生與口腔健康)、衛福部長照專區、法務部(毒品濫用)、環保署(環境風險)等。
四、一般來說，可搭配流行病學調查資料論述。應用範圍包括重要性、目標(視情況訂改變程度，例如降低10%或30%的人可降到標準值)、執行評估指標(KPI)等。
五、衛福部年度重要計畫或其關鍵字有時會入題，例如優化兒童醫療照護計畫、癌症研究計畫、智慧物聯網等。
六、近幾年有時會出現健康促進的考題，多以健康場域方式呈現，例如健康學校、高齡友善城市、健康城市；其他還有無菸環境、健康職場、健康促進醫院等。
七、政策提出可依PRECEDE-PROCEDE模式思考。再新增籌畫小組，正式的政策說明宣導等。1.社會診斷(生活品質評估)，影響生活品質的社會問題。2.流行病學診斷：死亡、罹病、生育、殘障等，及其發生、盛行、分布、強度、期間、非健康因素等。3.行為診斷，有關的健康行為，重要的、可改變的優先。4.5.合稱為行政與教育診斷。4.評估前置(素質)因素、加強因素(重要他人)及使能因素(結構性)。5.決定介入重點因素及介入計畫。6.執行。7.~9評價(過程、衝擊、結果)。
八、風險分析常被應用，包括
(一)風險評估：
1.危害辯識：評估在特定的暴露情況下，是否會造成人體的健康危害，以及導致何種健康效應；
2.劑量反應評估：描述劑量與不良健康效應發生率之關係；
3.暴露評估：評估經由不同暴露途徑(包括：呼吸道吸入、食入、及皮膚接觸等)進入人體的劑量；
4.風險特徵描述：估算在相關的正常暴露狀況下之健康風險，結合劑量反應與暴露評估的資料、同時總結科學資料的不確定性、與提供風險管理決策時的主要基礎。
(二)風險管理：由風險評估認定有害物質存在之潛在危害，為降低輸入風險，根據評估結果採行適當措施或限制條件，並進行利弊分析。
(三)風險溝通：將評估資訊與相關單位、團體、機構或民眾交流共享。團體可包括國內外產業團體、外國政府、消費者團體。
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二、時事常被應用出題，可多看相關評論，豐富自己的論述內容與視野。最近時事除了疫情以外，也有消防安全、心理衛生等。
三、政府各部門新聞稿也是可準備方向，包括疾管署(傳染病)、健保署(支付制度、其他先行支付計畫、健保收支平衡、健康科技評估、醫療利用情形等)、食藥署(食品安全衛生、廣告與藥物安全)、健康署(菸檳酒、癌症防治、慢性病防治、健康促進、健康識能、健康不平等)、心口司(心理衛生與口腔健康)、衛福部長照專區、法務部(毒品濫用)、環保署(環境風險)等。
四、一般來說，可搭配流行病學調查資料論述。應用範圍包括重要性、目標(視情況訂改變程度，例如降低10%或30%的人可降到標準值)、執行評估指標(KPI)等。
五、衛福部年度重要計畫或其關鍵字有時會入題，例如優化兒童醫療照護計畫、癌症研究計畫、智慧物聯網等。
六、近幾年有時會出現健康促進的考題，多以健康場域方式呈現，例如健康學校、高齡友善城市、健康城市；其他還有無菸環境、健康職場、健康促進醫院等。
七、政策提出可依PRECEDE-PROCEDE模式思考。再新增籌畫小組，正式的政策說明宣導等。1.社會診斷(生活品質評估)，影響生活品質的社會問題。2.流行病學診斷：死亡、罹病、生育、殘障等，及其發生、盛行、分布、強度、期間、非健康因素等。3.行為診斷，有關的健康行為，重要的、可改變的優先。4.5.合稱為行政與教育診斷。4.評估前置(素質)因素、加強因素(重要他人)及使能因素(結構性)。5.決定介入重點因素及介入計畫。6.執行。7.~9評價(過程、衝擊、結果)。
八、風險分析常被應用，包括
(一)風險評估：
1.危害辯識：評估在特定的暴露情況下，是否會造成人體的健康危害，以及導致何種健康效應；
2.劑量反應評估：描述劑量與不良健康效應發生率之關係；
3.暴露評估：評估經由不同暴露途徑(包括：呼吸道吸入、食入、及皮膚接觸等)進入人體的劑量；
4.風險特徵描述：估算在相關的正常暴露狀況下之健康風險，結合劑量反應與暴露評估的資料、同時總結科學資料的不確定性、與提供風險管理決策時的主要基礎。
(二)風險管理：由風險評估認定有害物質存在之潛在危害，為降低輸入風險，根據評估結果採行適當措施或限制條件，並進行利弊分析。
(三)風險溝通：將評估資訊與相關單位、團體、機構或民眾交流共享。團體可包括國內外產業團體、外國政府、消費者團體。
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